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Cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva

¿Qué es la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

La cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva (MISS, por sus siglas en inglés) es un tipo de cirugía en los huesos de la columna vertebral (espina dorsal). Este tipo de cirugía utiliza incisiones más pequeñas que la cirugía tradicional. Esto a menudo causa menos daño a los músculos cercanos y otros tejidos. Esto puede generar menos dolor y una recuperación más rápida después de la cirugía.

El método tradicional de cirugía de la columna vertebral se llama cirugía abierta. Este sistema utiliza una larga incisión hacia abajo en la espalda. Se deberían que alejar los músculos y los tejidos blandos alrededor de la columna vertebral. Pero en algunos casos, es posible que sea necesario extirpar tejido.

Durante la MISS, el médico hace una incisión más pequeña. Luego, inserta un dispositivo llamado retractor tubular. Esta es una herramienta rígida, en forma de tubo. Crea un túnel hacia el área del problema de la columna vertebral. Hace a un lado suavemente el músculo y el tejido blando alrededor de la zona. Luego, el cirujano puede poner pequeñas herramientas a través del túnel para trabajar en la columna vertebral. El cirujano también utiliza un microscopio quirúrgico especial y ve en tiempo real imágenes radiográficas de la columna vertebral.

Los cirujanos pueden utilizar la MISS para algunos tipos de cirugía de la columna. Estas incluyen la discectomía lumbar, laminectomía y artrodesis vertebral.

¿Por qué podría necesitar una cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

La mayoría de las personas que tienen dolor de espalda no necesitarán cirugía. Su médico puede aconsejarle la cirugía de columna si tiene un problema en la espalda que no ha mejorado con otro tratamiento, como medicamentos o fisioterapia. Si todavía tiene mucho dolor, la cirugía de la columna vertebral podría solucionar el problema. Sin embargo, la cirugía de la columna no puede solucionar todos los tipos de problemas en la espalda. Su médico solamente le aconsejará la cirugía de columna si tiene un tipo de problema para el cual la cirugía puede ayudar. Esto incluye afecciones tales como:

  • Hernia de disco

  • Estenosis espinal (estrechamiento del canal espinal)

  • Deformidades de la columna (como la escoliosis)

  • Inestabilidad de la columna

  • Espondilolisis (un defecto en parte de una vértebra inferior)

  • Vértebra fracturada

  • Eliminación de un tumor en la columna vertebral

  • Infección en la columna vertebral

Si está pensando en la cirugía de la columna, pregúntele a su médico si la MISS es una opción para usted. No todos los tipos de cirugía de la columna se pueden hacer con MISS. Y no todos los hospitales u otros centros de cirugía están equipados para MISS.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva incluyen:

  • Infección

  • Sangrado excesivo

  • Dolor en el lugar del injerto

  • Daños en los nervios

  • Coágulos sanguíneos

  • Complicaciones de la anestesia

  • Fugas de líquido cefalorraquídeo, que puede causar dolores de cabeza u otros problemas

  • Que no brinde suficiente alivio del dolor de espalda

Sus propios riesgos dependerán de su edad, su estado general de salud y el tipo de cirugía a la cual se someta. Realizar la cirugía en un centro que tenga experiencia en el método puede ayudar a reducir sus riesgos. Hable con el médico de su hijo acerca de los riesgos más probables en su caso.

¿Cómo me preparo para una cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

Hable con su médico sobre cómo prepararse para su cirugía. Dígale a su médico todos los medicamentos que toma. Esto incluye todos los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Puede que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes (diluyentes de la sangre). Si fuma, deberá dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar su recuperación. Hable con su médico si necesita ayuda para dejar de fumar.

Antes de su cirugía, puede que deban hacerle pruebas de diagnóstico por imágenes. Por ejemplo, radiografía o resonancia magnética (RM).

No coma ni beba nada a partir de la medianoche anterior a la operación. Dígale a su médico sobre todo cambio que haya habido recientemente en su salud, por ejemplo, fiebre.

¿Qué sucede durante la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

Un cirujano ortopédico y un equipo médico capacitado realizan la MISS. Los detalles de la MISS varían dependiendo de qué parte de la columna bajo tratamiento y otros factores. Su médico puede ayudar a explicarle lo que sucederá en la cirugía. Este es un ejemplo de cómo se podría realizar la MISS:

  • Es posible que le den algún tipo de anestesia que adormezca parte de su cuerpo. Probablemente también lo sedarán. Eso hará que se sienta relajado pero despierto durante la cirugía. O puede que le administren anestesia general, lo que evitará el dolor y hará que duerma durante toda la cirugía.

  • Un proveedor de atención médica vigilará atentamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su presión arterial, durante la cirugía.

  • Es posible que le den antibióticos antes y después de la cirugía. Esto se hace para ayudar a prevenir infecciones.

  • Durante el procedimiento, el cirujano usará un tipo de radiografía especial para ver la cirugía.

  • El médico hará una pequeña incisión en la espalda en el área que necesita tratamiento. Se le coloca un retractor tubular en esta incisión. Esto expondrá la parte de la columna vertebral a tratar.

  • El cirujano pasará entonces herramientas pequeñas a través de este retractor. Estas incluyen una cámara diminuta y una luz.

  • Su médico entonces hará las reparaciones necesarias a la columna vertebral.

  • Cuando haya completado las reparaciones, entonces se quitan las herramientas y el retractor. Luego, se cierra la incisión o las incisiones con suturas, pegamento o grapas. Le cubrirá la herida con un pequeño apósito.

¿Qué ocurre después de la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

Algunos tipos de MISS se pueden realizar como un procedimiento ambulatorio. Eso significa que puede regresar a su hogar el mismo día. Tendrá que pasar un par de horas después del procedimiento de modo que el proveedor de atención médica pueda detectar si hay algún problema. O, es posible que necesite permanecer una o más noches en el hospital. Cuando esté listo para irse a casa, necesitará que alguien lo lleve a su casa.

Tendrá algo de dolor después de la cirugía. Esto se puede aliviar con analgésicos. Pregúntele a su médico si hay algún analgésico de venta libre que no debe tomar. A menudo, el dolor va a desaparecer con bastante rapidez.

Puede volver a comer normalmente tan pronto como sea capaz de hacerlo.

Una pequeña cantidad de líquido puede salir de la incisión. Esto es normal. Infórmele a su médico de inmediato si la cantidad de líquido aumenta, o si tiene fiebre o dolor que empeora. Llame a su médico de inmediato si tiene síntomas graves, como dificultad para respirar o dolor de cabeza intenso.

El médico le dará instrucciones acerca de cómo puede usar su espalda después de la cirugía. Puede que necesite cuidarse de no levantar cosas ni flexionar su espalda. Es probable que tenga que usar un corsé para la espaldar después del procedimiento. Y es posible que necesite fisioterapia después de la cirugía. Esto es para ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la columna vertebral y a recuperarse. Su tiempo de recuperación variará según el tipo de cirugía que le hayan hecho y su estado de salud en general. Es posible que pueda regresar a sus actividades normales en algunas semanas.

Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico relacionadas con el tratamiento y las citas de control. Eso ayudará a garantizar que la cirugía funcione bien para usted.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Shelat, Amit, MD
Revisor médico: Turley, Ray, BSN, MSN
Última revisión: 3/1/2019
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