Formulario de información para emergencias

En una emergencia, es fácil olvidar hasta la información que más se conoce. Por eso, es fundamental que complete la información en este formulario para cada persona de su grupo familiar. Luego, entréguele una copia a cada una de estas personas, y ténganlas a mano en su casa, automóvil o lugar de trabajo. Actualice frecuentemente la información.

Además, haga copias para los familiares que viven en otro lado, las niñeras, los cuidadores, los vecinos, los maestros y cualquier otra persona que mantenga contacto con usted o que a veces sea responsable de sus hijos. También haga copias para los adultos que vivan en su casa que sean discapacitados o adultos mayores.

Si tiene un teléfono inteligente, guarde 2 contactos diferentes en su teléfono con el nombre “ICE” (sigla en inglés para “en caso de emergencia”). De este modo, el personal de la sala de emergencias puede llamar a sus contactos si usted no se puede comunicar. Por ejemplo, puede registrar a ICE-Mamá o a ICE-Esposo para identificar su contacto. En los teléfonos más recientes, puede descargar aplicaciones para que sea más fácil acceder a esta información. Pero no confíe solo en su teléfono inteligente. Puede acabarse la batería, pasarse por alto, o puede no tenerlo con usted en ese momento. Sigue siendo crucial que haga copias adicionales de este formulario.

Números de teléfono de emergencia

911

O bien, use el número del sistema de traslado de emergencia de su localidad (si el sistema del 911no funciona en su zona):

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Anote el número de teléfono del centro de toxicología cerca de todos los teléfonos de su casa. El número de teléfono gratuito del localizador del centro de toxicología es: 800-222-1222.

Desde aquí, lo redirigirán al centro de toxicología más cercano de su zona.

Toxicología                                                                                                    

Nombre y número del proveedor de atención médica

Sala de emergencias del hospital

Policía

Bomberos

Otro

Esta información es para

Nombre completo de la persona                                                                        

 

 

Fecha de nacimiento

 

 

Altura

en el último examen físico el:                                                                      

Peso

en el último examen físico el:

Dirección de su casa

Instrucciones para llegar a su casa

Teléfono particular/celular

Alergias

Afecciones de salud

Medicamentos actuales

Contactos para emergencias

Persona de contacto n.º 1                                                                           

 

 

 

 

Nombre

Relación

Dirección de su casa o su trabajo

Teléfono:

Casa                                      

Trabajo                                             

Persona de contacto n.º 2

Nombre

Relación

Dirección de su casa o su trabajo

Teléfono

Casa

Trabajo

Persona de contacto n.º 3

Nombre

Relación

Dirección de su casa o su trabajo

Teléfono

Casa

Trabajo

Instrucciones adicionales

Revisor médico: Eric Perez MD
Revisor médico: Maryann Foley RN BSN
Revisor médico: Rita Sather RN
Última revisión: 12/1/2020
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